放射治疗（简称放疗）是肿瘤治疗的重要手段，几乎所有的放疗手段都无法避免放射性毒副作用，其中放射性皮炎是最常见的放疗反应。
患者可出现皮肤红斑、发痒、干性脱皮，严重时可出现皮肤色素沉着、粗糙，部分可出现皮肤水泡、表皮剥脱、渗液及溃烂，引起局部或全身感染，甚至放疗中断，影响治疗效果，给患者心理和经济造成很大的压力。
一、放射性皮炎的分级
根据国际抗癌联盟急性放射性皮炎（RTOG）分级标准，将放疗过程中出现的急性皮肤损害程度分为 5 级：
图源：魏力主编. 伤口护理实践快速成长手册. 北京：人民卫生出版社. 2019 .
二、预防及处理原则
目前，国外已发表多部有关放射性皮炎的相关指南，内容涉及一般肿瘤放疗病人放射性皮炎管理、放疗加表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂治疗病人放射性皮炎管理、放疗加西妥昔单抗治疗病人放射性皮炎的处理等。
各指南均提出了专门针对放射性皮炎预防及管理的推荐建议，总体质量较高，涵盖了预防和管理的多个维度和不同环节，为进一步规范放射性皮炎的护理提供依据。
放射性皮炎预防和处理原则：
图源：作者
三、一般的护理措施
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放射区皮肤护理
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保持放射野皮肤清洁干燥，尤其注意保护褶皱处皮肤；
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禁止涂抹刺激性药品或化妆品，如酒精、碘酒等；
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禁止使用肥皂清洗，勿用手抓挠；禁贴胶布；
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避免冷热刺激、阳光直接照射；
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有创面时注意防止感染、暴露创面。
对已发生的放射性皮炎应立即处理，了解患者接受放射治疗的次数，观察皮肤颜色的改变及破损程度，根据放射性皮炎的程度制订治疗方案，尽可能预防或延迟患者放射性皮炎的发生。
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饮食护理
指导患者进食清淡易消化、高蛋白、高能量饮食；戒烟酒、忌辛辣食物、多饮水、多食水果蔬菜。
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心理护理
肿瘤患者易出现消极情绪，心理负担重，医护人员应多与患者沟通，及时缓解患者紧张、焦虑情绪，根据患者文化素养、经济情况、心理状态、社会支持等情况，个性化讲解放疗相关知识，使患者保持积极乐观的心态，更好地配合治疗。
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健康宣教
将健康教育贯穿放疗前、中、后。
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放疗前向患者详细讲解放疗相关知识，包括放疗原理、作用、注意事项、不良反应以及放射性皮炎的预防及处理措施，修剪指甲、胡须、理发。
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放疗中指导患者穿棉质衣物，避免摩擦照射野皮肤，保持皮肤、口腔清洁，忌搔抓、撕剥放射野皮肤，避免佩戴金属物品， 以免加重射线的吸收，外出时避免阳光直晒。
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放疗结束后指导患者继续保护放射野皮肤，3 个月内勿使用碱性肥皂液擦洗。